Незабаром розпочнеться пілотний проект з координованої допомоги хворим на нирки - реформа врятує життя 80 000 поляків щороку, - повідомляє національний консультант з нефрології на 13-му конгресі Польського нефрологічного товариства у Познані. Запрошуємо ознайомитись з деталями!
- 250 діалізних станцій з усієї Польщі можуть взяти участь у пілотній програмі скоординованої медичної допомоги хворим на хронічну хворобу нирок (ХБН) цієї осені - сказав проф. Ришард Геллерт, національний консультант у галузі нефрології на 13-му конгресі Польського нефрологічного товариства у Познані.
Консультант прогнозує, що нефрологічна реформа врятує життя 80 000 поляків щороку. Його головна мета - раннє виявлення ХХН. Захворювання нирок скорочує життя пересічного співвітчизника на 2 роки і вражає понад 4 мільйони жителів нашої країни.
Наказ про пілотну координовану нефрологічну допомогу готовий до відправлення до Міністерства охорони здоров’я. 13.Конгрес Польського товариства нефрології, понад 300 найвидатніших нефрологів з Польщі та Європи, обговорює майбутнє нефрології.
- Ми хочемо, щоб нефролог нагадував сімейного лікаря, опікувався хворими на нирки та координував лікування всіх їх захворювань у цілісній перспективі. Пропозиція передбачає, що пілотна програма скоординованої допомоги для нефрологічних пацієнтів включатиме охочі стаціонари для діалізу, які лікують понад 50 пацієнтів та мають у своїй структурі нефрологічну клініку. Це будуть місця, де пацієнти отримуватимуть всебічну допомогу від групи лікарів, - пояснює проф. Річард Геллерт.
- Я дуже радий, що ми можемо оголосити про пілотну програму скоординованої допомоги, настільки потрібну хворим на нирки, у Познані, де 60 років тому відбулося перше лікування діалізом у Польщі, - додає проф. Анджей Око, консультант у галузі нефрології у Великопольщі.
Існуюча система допомоги хворим на нирки роздроблена. Залежно від тяжкості захворювання пацієнтами зараз опікуються: сімейні лікарі, нефрологічні клініки та інші спеціальності, спеціалісти в лікарнях (включаючи нефрологічне та внутрішнє відділення), діаліз, центри трансплантації та діагностики.
Фрагментація допомоги спричиняє занадто пізнє виявлення нефрологічних захворювань (коли немає шансів на їх ефективне фармакологічне лікування і необхідні діаліз або трансплантація) і, як наслідок, лавинне збільшення кількості важкохворих нирок та витрат на їх лікування.
Забезпечення скоординованої допомоги лише пацієнтам з термінальною стадією ниркової недостатності (це план на першому етапі координації) принесе економію не менше 3 мільйонів злотих щороку, говорить доктор Тереза Дрил-Ридзинська, голова Комітету з охорони здоров’я Польської торгової палати та президент Секції нефрології НЕФРОН Торгової палати Польської медицини. яка об’єднує більшість польських центрів діалізу, нефрологічних клінік та відділень.
Експерти підрахували, що завдяки економії у 3 мільйони злотих щонайменше 50 000 людей щороку можуть звертатися до нефролога і дізнаватися про хворобу раніше. Якщо ми досить швидко діагностуємо пацієнта, ми можемо лікувати його консервативно, щоб хвороба взагалі не прогресувала або щоб це відбувалося якомога повільніше. Це дозволяє нам відкласти, наприклад, включення пацієнта в діаліз на десять-двадцять років. Легко підрахувати, який це прибуток для системи.
10 років діалізу для одного пацієнта коштує близько півмільйона злотих. Тим часом ми можемо змусити цього чоловіка, замість того, щоб перебувати на пенсійній та рятівній терапії (діалізі), продовжувати бути професійно та в сім’ї, - пояснює доктор Тереза Дріл-Ридзинська.
Тільки великопольські центри діалізу, що належать NEFRON, проводять більше одного мільйона діалізних процедур на рік. У нас є величезні клінічні бази даних про наших пацієнтів та їх лікування, які ми надамо після анонімності під час пілотного проекту координованої допомоги - додає президент Комітету з охорони здоров’я Польської торгової палати.
Сьогодні лікар первинної ланки відповідає за профілактичні заходи у галузі захворювань нирок. На жаль, ця система не працює. Сімейні лікарі не рекомендують простих і дешевих тестів на нирки (загальний аналіз сечі та вимірювання рівня креатиніну в крові коштують близько 10-15 злотих) навіть для пацієнтів із груп ризику.
Масштаби проблеми демонструє статистика - половина пацієнтів звертається до діалізних центрів із загрозою для життя. Злагоджена допомога - це шанс для профілактики, прямо кажучи, врятування життя тисяч поляків, каже Ян Степняк з Польської спортивної асоціації після трансплантації.
Нефрологія стане четвертою галуззю медичної допомоги в Польщі, яка увійде до сучасної схеми скоординованої допомоги. Координація лікування вже функціонує у таких сферах: догляд за вагітною жінкою, кардіологічним пацієнтом та в пілотній програмі POZ PLUS. Перші пацієнти вже використовують його, і результати є багатообіцяючими.
Про необхідні зміни в системі догляду за хворими на нирки вказує перший польський звіт «Догляд за хворим на хронічну хворобу нирок», опублікований у березні цього року, як результат майже дворічної роботи міждисциплінарної групи експертів. Звіт є основою для поточної роботи в Міністерстві охорони здоров'я. Повне дослідження доступне на веб-сайті Секції нефрології Торгової палати Польської медицини http://nefron.org/opieka-kokietaowana-nad-pacjentem-pchn/
Захворювання нирок: мовчазне, вбивче цунаміВООЗ перелічує захворювання нирок серед хронічних незаразних захворювань, що є основною причиною передчасної смерті у всьому світі. У Польщі, за різними оцінками, від 5 до 5 мільйонів людей страждають на захворювання нирок. Більшість навіть не здогадується про це.
Хронічна хвороба нирок може зайняти 20-30 років, щоб розвинутися без будь-яких симптомів. На жаль, нирки не болять - це спонукало б пацієнтів та лікарів загальної практики шукати причину недуг та дозволяти діагностувати раніше.
Сигнали, які можуть свідчити про те, що це проблема, напр. хронічна втома, труднощі з концентрацією уваги, зниження апетиту, нічні судоми в ногах, проблеми зі сном, сухість і свербіж шкіри, а також часте сечовипускання, особливо вночі.
Основними причинами захворювань нирок є діабет, високий кров'яний тиск, ожиріння та неліковані інфекції. Для перевірки стану нирок досить зробити два простих і дешевих дослідження: загальний аналіз сечі та визначення рівня креатиніну в крові. Здоровий дорослий повинен робити такий тест кожні 1-2 роки. Випробування коштує близько 15 злотих.
