Почуття слуху старіє, оскільки старіє все тіло. Втрата слуху зазвичай відбувається поступово. Ось чому іноді так важко відчути різницю і зрозуміти, що ми чуємо гірше. Що таке механізм слуху і які фактори сприяють його старінню?
Втрата слуху страждає від поляків різного віку. Найчастіше вони старші, але вік людей із поганим слухом з кожним роком зменшується. У 2015 році (в рамках Національного тесту на слух) зниження слуху було виявлено у 25% респондентів у віковій групі до 20 років, 45% людей у віці 21-59 років і 73% старше 60 років.
Лікарі стурбовані тим, що все більше людей молодого та середнього віку мають проблеми зі слухом. Це стосується, зокрема, професійно активних людей, які живуть в стресі і які знімають напругу за допомогою дуже інтенсивних фізичних вправ. Виявляється, навіть, здавалося б, здорова діяльність за певних обставин може спричинити проблеми зі слухом. Щоб зрозуміти ці небезпеки, вам слід знати, як ми сприймаємо звуки навколишнього середовища і що може порушити цей процес.
Зміст:
- Як старіє слух: механізм слуху
- Як старіє слух: що чують вуха?
- Як вік слуху: слух і вік
- Як слух старіє: шум у вухах
- Старіння слуху: умови, що руйнують слух
- Як старіє слух: аудіологічний тест
- Як слух старіє: що шкодить вухам?
Як старіє слух: механізм слуху
Що таке слух на практиці? Це просто механіка та електричні імпульси. Але почнемо спочатку ...
Вухо складається з трьох анатомічних елементів:
- зовнішнє вухо, яке складається з верхівки, слухового проходу і барабанної перетинки,
- середнє вухо, утворене кістками з іменами: молоток, ковадло та стремено,
- внутрішнє вухо, яке включає вушну раковину, нерви та мозок.
Читайте також: Будова вуха: зовнішнє, внутрішнє та середнє вухо
Переміщення звукового сигналу відбувається наступним чином: зовнішнє вухо приймає звукові хвилі і направляє їх через канал до середнього вуха. Звукові хвилі запускають барабан і він починає вібрувати. Вібрації барабанної перетинки передаються через кістки до вушної раковини. Це, в свою чергу, приводить рідину, що заповнює її в рух. Рухи рідини змушують згинатися близько 15 000 війок, які генерують нервові сигнали, які вловлюються слуховим нервом.
Слухові війки на одному кінці равлики відповідають за передачу низькочастотних звуків, а ті, що знаходяться на іншому кінці, - за передачу високочастотних звуків. Слуховий нерв посилає сигнали в мозок (слухову кору в скроневій частці), де вони інтерпретуються як звуки.
Втрата слуху може бути спричинена порушенням функції будь-якої частини процесу слуху.
Як старіє слух: що чують вуха?
Технічно кажучи, діапазон слуху охоплює частоти приблизно від 20 000 до 20 000. Гц При правильному слуху ми можемо розпізнати як низькі тони, тобто ті, що зроблені, наприклад, контрабасом, автомобільним двигуном, так і високі тони - наприклад, скрипка або щебетання птахів. Більше того, правильний слух здатний обробляти дуже тихі звуки (наприклад, гудіння комара), а також надзвичайно гучні (наприклад, двигун злітного струменя). Це відповідає інтенсивності звуку від декількох до понад 120 дБ (децибел).
Крім того, мозок здатний «фільтрувати» неважливі звуки і концентрувати увагу на тих, які важливі для нас, але не обов’язково найгучніші. Ця здатність дозволяє нам стежити за грою на конкретному інструменті під час концерту та вести приватну розмову в галасливій обстановці. Це називали ефектом коктейльної вечірки. Завдяки мозку ми сприймаємо звуки з кожної сторони голови і можемо розрізняти напрямки - назад і спереду, вгору і вниз. Це дозволяє нам точно визначити, звідки долинає звук, розміри кімнати та чи є поблизу якась перешкода.
Як вік слуху: слух і вік
Ми чуємо найкраще, поки нам не виповниться 25 років. Чоловіки першими мають проблеми. Слух поступово погіршується у чоловіків у віці 30-40 років. Його втрата збільшується на один децибел на рік з фізіологічних причин. У жінок проблеми починаються пізніше п’ятдесятих років, що безпосередньо пов’язано зі зниженням рівня естрогену в крові.
На думку проф. додаткові. доктор хаб. п. мед. Генрік Скаржинський, директор Інституту фізіології та патології слуху, три чверті польських 70-річних мають часткову глухоту. У людей у віці 80-100 років цей відсоток становить уже 80%. Глухота (лат. presbyacusis) спричинена дегенеративними змінами у внутрішньому вусі, зокрема пошкодженням слухових клітин кохлеарної зони. Втрата слуху у людей похилого віку, як правило, є наслідком відмирання клітин волосся, відповідальних за прийом високочастотних звуків. Першими ознаками зниження слуху є необхідність збільшити гучність телевізора та прохання співрозмовників повторити свої висловлювання.
Соромно не чути?
В опитуванні TNS Polska "Слух польських людей похилого віку 2014" близько 40% респондентів з діагнозом втрата слуху визнали, що вони соромляться своєї недоліків і намагаються приховати цю проблему навіть від своїх родичів. Кожен третій респондент зазнав неприємної реакції з боку іншої людини, оскільки не чув певної інформації.
Як слух старіє: шум у вухах
За підрахунками, близько 17% дорослих поляків та 35% людей похилого віку страждають на шум у вухах. Це всі види звуків (писк, гудіння, дзвін, шипіння), які може почути тільки людина, яка страждає цією недугою. Вони бігають, серед інших до хронічної нервової напруги, проблем зі сном та втоми, яка заважає виконувати професійні обов’язки.
Шум пов'язаний із втратою слуху, він є наслідком цього. Під кожною клітиною волосся знаходиться 20 волокон, які передають інформацію нейронам. Через кілька місяців втрати слуху залишається лише декілька волокон, а деякі нейрони повністю ізольовані. Їх напружена робота породжує шум, який ми чуємо в своїй голові.
Цікаво, що нейрони не люблять неробства, і протягом декількох років вони мігрують у райони, де вони можуть розраховувати на кращу стимуляцію, наприклад, для підтримки іншого вуха (у випадку односторонньої втрати слуху після травми). Це також працює навпаки, наприклад, люди, у яких зір погіршується через глаукому, можуть покращити слух.
Цей приклад показує, наскільки гнучкий механізм слуху і скільки ми можемо зробити для підтримки його роботи. Якщо ми тимчасово втратили слух через травму, якщо відбулося порушення провідності слухового нерва або якщо звуки придушені надлишком вушної сірки у вухах, популяція слухових нейронів, безумовно, вже реагує на зміни.
На додаток до прямих причин шуму, існує також багато факторів ризику, які можуть призвести до виникнення цього розладу. До них належать:
- похилий вік,
- проблеми з кровоносною системою,
- такі захворювання, як: діабет, анемія, розсіяний склероз,
- прийом певних ліків (наприклад, антибіотиків, препаратів, що містять хінін, антидепресантів, діуретиків і навіть аспірину, якщо вони приймаються у дуже великих кількостях),
- куріння,
- надмірне вживання алкоголю.
Шум у вухах частіше зустрічається у чоловіків, ніж у жінок, що може бути пов'язано з більшою поширеністю більшості цих факторів ризику у чоловіків.
Люди з віковою втратою слуху або пошкодженням шуму найчастіше відчувають шум у вухах у вигляді постійного сильного скрипу. Люди, слух яких був пошкоджений хворобою, чують досить тихий гул або шум.
Рекомендована стаття:
Шум у вухах - причини. Які захворювання викликають шум у вухах?Старіння слуху: умови, що руйнують слух
Втрата слуху сприяє:
- неліковані або погано лікувані захворювання, особливо: діабет, високий кров'яний тиск, синусит, хвороби нирок,
- зловживання наркотиками, наприклад, ацетилсаліцилова кислота, анаболічні стероїди, діуретики та антибіотики,
- хіміотерапія.
Грип також може "впасти на слух"
Сезонні інфекції також можуть сприяти погіршенню слуху. Як Середнє вухо пов’язане з носом і горлом за допомогою євстахієвої труби. Це означає, що коли ми позіхаємо або ковтаємо, Євстахієва труба відкривається, щоб вирівняти тиск по обидва боки барабанної перетинки. Це захищає мембрану від пошкодження. Коли ми маємо інфекцію (застуду або грип), Євстахієва труба може бути засмічена слизом. Часті інфекції протягом багатьох років можуть спричинити погіршення або втрату слуху.
Як старіє слух: аудіологічний тест
Аудіологічний тест, тобто тест на слух, є необов’язковим. Тому вам слід попросити направлення у свого лікаря загальної практики або записатися на приватну зустріч.
Обстеження проводить аудіолог, тобто лікар, який діагностує та лікує порушення слуху. Спочатку аудіолог уважно огляне вуха. Він може також попросити про допомогу з тестом, наприклад, забивати ніс і продувати повітря одночасно. Потім вам доведеться зайти в спеціальну кабіну і надіти навушники. Завдання пацієнта - реагувати на почуте і відповідати на запитання аудіолога.
Тільки тести слуху до 20 кГц (і не тільки в діапазоні до 8 кГц) та тести отоемісії здатні виключити або підтвердити приховану втрату слуху (пошкодження слухового нерва) або раптову втрату слухових клітин. Обидва типи пошкодження сприяють нейрональному шуму (шум у вухах).
На підставі отриманої аудіограми лікар визначає, наскільки важкою є втрата слуху, що саме це (причин може бути багато) і в якій частині вуха виникає дефект.
На запущеній стадії втрати слуху застосовуються слухові апарати.
Коли слуховий апарат у Національному фонді охорони здоров’я?
Національний фонд охорони здоров’я повертає слухові апарати (якщо втрата слуху двостороння, то для обох вух) людям старше 26 років кожні п’ять років. Доплата становить 700 злотих за умови, що втрата слуху в слуховому апараті перевищує 40 децибел. Ринкові ціни камер становлять від кількох сотень злотих до приблизно 15 тисяч злотих. Зл.
Як слух старіє: що шкодить вухам?
Є багато факторів, які пошкоджують слух і яких, на жаль, дуже важко уникнути в сучасному світі. Належить їм:
- ШУМ. До них належать звуки, які можуть викликати оглушливу, різку акустичну травмувогнепальну зброю, удар блискавки або зліт струменя. Це не звуки, яким більшість із нас стикається щодня, тому хронічна акустична травма є більшим ризиком. Звичка слухати музику вголос, особливо в навушниках із вушними пробками, знижує чутливість звуку і поступово притупляє слух. Слухові рецептори пошкоджені, а кісточки мікротравмовані. Вони, захищаючись від пошкоджень, обростають додатковим хрящем і припиняють рух. Отже, вони не можуть передавати звукову хвилю в мозок. І чим товщі хрящовий шар, тим гірше слух. Однак не лише любителі гучної музики втрачають слух. Усі страждають. Кількість людей, які втрачають слух через надмірний шум, зростає тривожно швидко. Почуття слуху постійно стимулюється звуками телефонів, автомобілів та шумом пристроїв вдома та в офісі.
- ТОКСИЧНІ РЕЧОВИНИ. Їх перелік довгий - від важких металів (промислові райони), через дисульфід чадного газу (міський смог) до тютюнового диму. Курці набагато частіше страждають від втрати слуху або пошкодження, ніж некурці. З кожним вдихом вони втягують в легені високотоксичні речовини і розподіляють їх по всьому тілу. Деякі з цих сполук виявляють ототоксичні властивості, тобто пошкоджують слух.
- НЕздорова дієта. Надлишок солі в їжі призводить до звуження судин і підвищення тиску, що в свою чергу безпосередньо пов’язано з інтенсивністю шуму. Надлишок глюкози або її нерегулярне надходження (великі перерви між прийомами їжі) впливають на стан нейронів. Ще одним інгредієнтом, шкідливим для слуху, є насичені жири та особливо небезпечні трансжири. Вони підвищують рівень тригліцеридів у крові, що може призвести до атеросклерозу. Це, у свою чергу, дозволяє меншій кількості крові надходити до середнього вуха, і його правильна циркуляція є важливою для постійного виведення токсинів та підтримки слухових клітин.
- БЕЗ РУХУ. Сидячий спосіб життя може призвести до тієї ж втрати слуху та шуму у вухах, що і тригодинний концерт при 120 дБ. Серце виробляє фермент, важливий для внутрішнього вуха та лабіринту - вестибулярний натрійуретичний пептид. Він регулює кровопостачання цих частин вуха. Таким чином, занадто низький рівень руху призводить до низького продукування в серці зазначеного пептиду. З іншого боку, занадто великі зусилля після напруженого робочого дня можуть коштувати тілу занадто багато енергії. І наслідком цього буде, наприклад, погіршення слуху. Якщо тренування тривала або важка, і організм не має ресурсів для адаптації, він шукає енергію в запасах, наприклад, обмін речовин сповільнюється і, таким чином, обмежує кровопостачання більшості органів, включаючи сенсорні. Таким чином, ми можемо призвести до ішемії внутрішнього вуха, втрати слуху та шуму нервової системи. Тому напружені тренування краще проводити в день, який не був наповнений стресом.
- Випадкові та інші випадки. Високорозгалужена структура нейронів головного мозку не тільки дуже чутлива до шуму, але може вплинути на сильний удар головою (навіть під час гри у футбол) або на зміну рівня гормонів у крові, особливо естрогену, тестостерону, кортизолу та серотоніну.