Хвороба Лайма викликається Borrelia burgdorferi, патогенною бактерією, яка передається під час укусу кліща. Уражених людей часто одурюють, коли вони ходять по лісі. Через важкі ускладнення, які можуть виникнути, особливо неврологічні або кардіологічні, хворобу Лайма слід негайно лікувати.
Почуття тепла з’являється більшу частину часу, але не супроводжується свербінням шкіри. Ця травма іноді може залишитися непоміченою. Червоне кільце часто з’являється навколо центрального місця.
Приблизно у 20% уражених людей немає висипань і не пам’ятають, що їх вкусили.
Це поразка швидко поширюється через кілька днів, але зникає приблизно через 7 днів, якщо було призначено лікування, щоб уникнути появи ускладнень.
Висип може супроводжуватися симптомами, що викликають грипоподібний синдром, такий як втома, підвищена температура, болі в м’язах, головні болі, озноб, артралгії, а також наявність збільшення об’єму лімфатичних вузлів.
Якщо хвороба продовжує прогресувати, вона перейде в третю стадію. За відсутності лікування хвороба Лайма продовжує розвиватися і вражає все більше органів. Вони можуть з’являтися, порушення сну, епізоди тахікардії, посилення втоми, дезактивація болю в м’язах, болі при жуванні, проблеми із зором, утруднення фізичних навантажень, болі в руках, спині та ногах.
Лайм-артрит може з'являтися відповідно до рецидивуючих спалахів артриту хронічної еволюції. Він може з’явитися через 4 - 6 тижнів, нейробореліоз, який викликає сильний біль і парестезію, найчастіше нічний, з’являється на нервових шляхах, розташованих навколо укусу кліща. Також може спостерігатися лімфоцитарний менінгіт, а також стан черепно-мозкового нерва з периферичним паралічем обличчя. Можуть виникати проблеми із зором, орієнтацією та концентрацією, втратою пам'яті, агресивними епізодами, а також депресією. Мігруюча еритема, РС, продовжує розвиватися. Можуть з’являтися епізоди тахікардії, а також порушення серцевого ритму. Також можуть з’являтися епізоди утоплення, пригнічення та кашлю.
У ході цієї фази не рідко спостерігаються епізоди сечових інфекцій, кишкові болі та діарея. М'язові болі посилюються і поширюються на сухожилля, що робить повсякденне життя все більш невигідним. Хоча вони і не часті, можуть виникати інфільтрати рогівки, передній увеїт або окоруховий параліч.
Шкірні симптоми трансформуються і продовжують поширюватися і змінюватися. Шкіра стає фіолетовою навіть майже чорною, набрякає і слабшає, стаючи тонкою і відшаровується. Потім з’являються характерні ураження заїканого хронічного акродерматиту або хвороби Піка-Герксгеймера та доброякісної шкірної лімфоми.
Серологія, яка дає змогу виявити наявність антитіл проти Боррелії, може бути проведена з шкірних проб або спинномозкової рідини (ЦСЖ).
Серологія може бути запропонована приблизно через 4 - 6 тижнів після укусу кліща, оскільки специфічні анти-боррелієві антитіла, анти-боррелійні ІГМ, з’являються лише через 2 - 4 тижні після укусів з піком на сьомому чи восьмому тижні.
Позитивність серології не дозволяє дізнатися, чи є інфекція старою чи поточною, і позитивна серологія не дозволяє диференціювати активну інфекцію від старої інфекції, яка лікувалася чи ні, та інфекції, яка не викликає жодних симптомів. Позитивна серологія не завжди пов'язана з активною інфекцією, але дуже часто пов'язана з попереднім контактом з мікроорганізмом Borrelia.
Однак лікування антибіотиками рекомендується при підозрі на бореліоз із симптомами, що нагадують хворобу Лайма, не чекаючи результатів серології, які можуть бути негативними під час наявності інфекції.
Інтерпретація серологічних результатів є складною, оскільки є помилкові негативи та помилкові позитиви. У разі помилкових негативів серологія може бути негативною на початку шкірної інфекції, не усуваючи захворювання. У випадку помилкових позитивних результатів серологія може бути позитивною без наявності хвороби Лайма, це пов'язано з перехресною реакцією на інші мікроорганізми.
3 методики можуть бути виконані, щоб показати наявність анти-боррелієвих антитіл:
Люди, яким потрібно лікування інфекції низької інтенсивності, мають призначення пероральних антибіотиків тривалістю приблизно від 3 до 4 тижнів.
Можна призначити кілька пероральних антибіотиків, таких як доксициклін, амоксицилін, цефуроксим та цефтріаксон. Доксициклін - це найчастіше призначений антибіотик. Його рекомендують дорослим та дітям у віці 9 років, але протипоказані при вагітності та лактації. Амоксицилін можна призначати дітям до 9 років.
Коли інфекція, викликана хворобою Лайма, затягується на дуже тривалий період, призначення антибіотика в цьому випадку може здійснюватися протягом декількох місяців. З іншого боку, коли прояви повторюються, антибіотики також призначаються на більш тривалий період.
Уникайте прогулянок по регіонах, заражених кліщами. Перед відходом нанесіть відштовхуючий засіб на одяг та відкриті частини, крім обличчя. Не забувайте, що ці продукти відлякують вагітних жінок та дітей молодшого віку.
Після повернення з прогулянки по області, зараженій кліщами, бажано ретельно оглянути все тіло, поклавши лід, не забуваючи про шкіру голови. Це дозволяє виявити та видалити кліща якнайшвидше.
Щоб вийняти кліща, бажано використовувати пінцет, тримати кліща за голову та потягувати повільно, уникаючи його роздавлення. Уникайте покриття кліща спиртом, ефіром, олією чи іншими хімічними речовинами і не використовуйте сірники, оскільки це може призвести до визволу кліща і вивільнення бактерій. Потім потрібно продезінфікувати частину, де відбувся укус антисептиком, і ретельно вимити руки з милом. Потім ми повинні близько місяця стежити за місцем укусу кліща, щоб виявити появу висипу, яка могла б демонструвати мігруючу еритему.
Рекомендується зберігати кліща, зберігаючи його у пляшці для проведення можливих аналізів.
У разі страждання укусу кліща слід звернутися до лікаря, особливо якщо з’являються шкірні прояви.
Також рекомендується оглянути домашніх тварин, щоб перевірити, чи немає у них кліщів.
Теги:
Новини Новини Препарати
Причини
Хвороба Лайма викликається патогенною бактерією Borrelia burgdorferi, яка передається під час укусу кліща.Симптоми
Нижні кінцівки, стегна і ноги найбільше уражені кліщами. Але можуть уражатися всі частини тіла, навіть шкіра голови. Хвороба Лайма розвивається в кілька стадій, які залежать від кожної ураженої людини. Можна спостерігати 3 більш-менш довгі стадії.1 етап
Шкірні прояви (мігруючі еритеми), які найчастіше являють собою перші прояви захворювання, які вражають понад 75% уражених людей, можуть проявлятися приблизно від 3 днів до одного місяця після укусу кліща. Еритема починається в тому місці, де стався укус кліща, і нагадує безболісну еритематозну форму макули близько 5 см, яка розташована по центру відносно місця укусу.Почуття тепла з’являється більшу частину часу, але не супроводжується свербінням шкіри. Ця травма іноді може залишитися непоміченою. Червоне кільце часто з’являється навколо центрального місця.
Приблизно у 20% уражених людей немає висипань і не пам’ятають, що їх вкусили.
Це поразка швидко поширюється через кілька днів, але зникає приблизно через 7 днів, якщо було призначено лікування, щоб уникнути появи ускладнень.
Висип може супроводжуватися симптомами, що викликають грипоподібний синдром, такий як втома, підвищена температура, болі в м’язах, головні болі, озноб, артралгії, а також наявність збільшення об’єму лімфатичних вузлів.
2 етап
Серед симптомів, які можуть проявлятися в ході другої стадії захворювання, ми знаходимо слабкість або сильну втому, сильний біль у суглобах та скутість, головні болі, слабкість на рівні м’язів обличчя, роздратування очі, висипання та неправильний серцевий ритм.Якщо хвороба продовжує прогресувати, вона перейде в третю стадію. За відсутності лікування хвороба Лайма продовжує розвиватися і вражає все більше органів. Вони можуть з’являтися, порушення сну, епізоди тахікардії, посилення втоми, дезактивація болю в м’язах, болі при жуванні, проблеми із зором, утруднення фізичних навантажень, болі в руках, спині та ногах.
3 етап
Під час 3 стадії хвороби Лайма, яка може тривати роками, прояви, наявні в ході 2 стадії, посилюються, але з’являються на додаток до численних інших проявів.Лайм-артрит може з'являтися відповідно до рецидивуючих спалахів артриту хронічної еволюції. Він може з’явитися через 4 - 6 тижнів, нейробореліоз, який викликає сильний біль і парестезію, найчастіше нічний, з’являється на нервових шляхах, розташованих навколо укусу кліща. Також може спостерігатися лімфоцитарний менінгіт, а також стан черепно-мозкового нерва з периферичним паралічем обличчя. Можуть виникати проблеми із зором, орієнтацією та концентрацією, втратою пам'яті, агресивними епізодами, а також депресією. Мігруюча еритема, РС, продовжує розвиватися. Можуть з’являтися епізоди тахікардії, а також порушення серцевого ритму. Також можуть з’являтися епізоди утоплення, пригнічення та кашлю.
У ході цієї фази не рідко спостерігаються епізоди сечових інфекцій, кишкові болі та діарея. М'язові болі посилюються і поширюються на сухожилля, що робить повсякденне життя все більш невигідним. Хоча вони і не часті, можуть виникати інфільтрати рогівки, передній увеїт або окоруховий параліч.
Шкірні симптоми трансформуються і продовжують поширюватися і змінюватися. Шкіра стає фіолетовою навіть майже чорною, набрякає і слабшає, стаючи тонкою і відшаровується. Потім з’являються характерні ураження заїканого хронічного акродерматиту або хвороби Піка-Герксгеймера та доброякісної шкірної лімфоми.
Діагноз
Діагноз хвороби Лайма ґрунтується на уявленні про вплив укусів кліщів, які виявляються в області ризику, пов’язаного з проявами, що нагадують про хворобу. Але сліди від укусів кліща помітні лише приблизно в 30% випадків, і більшість спостережуваних симптомів не є специфічними для захворювання. Діагноз хвороби Лайма повинен бути підтверджений біологічними тестами.Серологія, яка дає змогу виявити наявність антитіл проти Боррелії, може бути проведена з шкірних проб або спинномозкової рідини (ЦСЖ).
Серологія може бути запропонована приблизно через 4 - 6 тижнів після укусу кліща, оскільки специфічні анти-боррелієві антитіла, анти-боррелійні ІГМ, з’являються лише через 2 - 4 тижні після укусів з піком на сьомому чи восьмому тижні.
Позитивність серології не дозволяє дізнатися, чи є інфекція старою чи поточною, і позитивна серологія не дозволяє диференціювати активну інфекцію від старої інфекції, яка лікувалася чи ні, та інфекції, яка не викликає жодних симптомів. Позитивна серологія не завжди пов'язана з активною інфекцією, але дуже часто пов'язана з попереднім контактом з мікроорганізмом Borrelia.
Однак лікування антибіотиками рекомендується при підозрі на бореліоз із симптомами, що нагадують хворобу Лайма, не чекаючи результатів серології, які можуть бути негативними під час наявності інфекції.
Інтерпретація серологічних результатів є складною, оскільки є помилкові негативи та помилкові позитиви. У разі помилкових негативів серологія може бути негативною на початку шкірної інфекції, не усуваючи захворювання. У випадку помилкових позитивних результатів серологія може бути позитивною без наявності хвороби Лайма, це пов'язано з перехресною реакцією на інші мікроорганізми.
3 методики можуть бути виконані, щоб показати наявність анти-боррелієвих антитіл:
- Тест ІФА, автоматизований, є найбільш чутливим методом.
- Непряма імунофлуоресценція, ІФІ - це метод, якість читання якого залежить від оператора.
- Вестерн Блот - метод, що використовується в другому намірі, що дозволяє підтвердити позитивність позитивного або сумнівного результату методами ІФА або імунофлюоресценцією, коли у пацієнта є симптоми, які можуть викликати хворобу Лайма.
Лікування
Лікування антибіотиками слід призначити якомога швидше, щоб уникнути ускладнень хвороби Лайма та прискорити загоєння. Хворобу Лайма легше лікувати, коли лікування розпочато якнайшвидше. Дійсно, антибактеріальна терапія ризикує мати менший позитивний вплив на людей, діагноз яких був поставлений занадто пізно, тому люди ризикують мати повторні або постійні прояви.Люди, яким потрібно лікування інфекції низької інтенсивності, мають призначення пероральних антибіотиків тривалістю приблизно від 3 до 4 тижнів.
Можна призначити кілька пероральних антибіотиків, таких як доксициклін, амоксицилін, цефуроксим та цефтріаксон. Доксициклін - це найчастіше призначений антибіотик. Його рекомендують дорослим та дітям у віці 9 років, але протипоказані при вагітності та лактації. Амоксицилін можна призначати дітям до 9 років.
Ускладнення
Коли інфекція є більш важкою при появі, наприклад, неврологічних, суглобових або серцевих ускладнень, рекомендується в цьому випадку внутрішньовенне антибіотикотерапія, наприклад, цефотаксим.Коли інфекція, викликана хворобою Лайма, затягується на дуже тривалий період, призначення антибіотика в цьому випадку може здійснюватися протягом декількох місяців. З іншого боку, коли прояви повторюються, антибіотики також призначаються на більш тривалий період.
Профілактика
Під час прогулянки лісом доцільно носити взуття, яка охоплює всю стопу, штани, шкарпетки, шапку та сорочку з довгими рукавами, щоб захистити всі частини тіла, які можуть бути укушені кліщем. Крім того, бажано помістити достатню кількість штанів всередині шкарпеток і вибрати костюми світлого кольору, щоб можна було легше візуалізувати галочку.Уникайте прогулянок по регіонах, заражених кліщами. Перед відходом нанесіть відштовхуючий засіб на одяг та відкриті частини, крім обличчя. Не забувайте, що ці продукти відлякують вагітних жінок та дітей молодшого віку.
Після повернення з прогулянки по області, зараженій кліщами, бажано ретельно оглянути все тіло, поклавши лід, не забуваючи про шкіру голови. Це дозволяє виявити та видалити кліща якнайшвидше.
Щоб вийняти кліща, бажано використовувати пінцет, тримати кліща за голову та потягувати повільно, уникаючи його роздавлення. Уникайте покриття кліща спиртом, ефіром, олією чи іншими хімічними речовинами і не використовуйте сірники, оскільки це може призвести до визволу кліща і вивільнення бактерій. Потім потрібно продезінфікувати частину, де відбувся укус антисептиком, і ретельно вимити руки з милом. Потім ми повинні близько місяця стежити за місцем укусу кліща, щоб виявити появу висипу, яка могла б демонструвати мігруючу еритему.
Рекомендується зберігати кліща, зберігаючи його у пляшці для проведення можливих аналізів.
У разі страждання укусу кліща слід звернутися до лікаря, особливо якщо з’являються шкірні прояви.
Також рекомендується оглянути домашніх тварин, щоб перевірити, чи немає у них кліщів.
