Визначення
Легенева емболія викликана закупоркою легеневої артерії тромбом. Згусток фіксується в 9 з 10 випадків перед стінкою вени глибоко внизу живота, тазу або нижніх кінцівок, і коли він мігрує через кров, він зупиняється в легеневій артерії. Легенева емболія є причиною багатьох смертей. Це також може бути пов'язано з
розлади згортання крові Деякі часті причини:
- тривала поїздка, сидячи в літаку чи машині;
- ортопедична хірургічна операція (протези кінцівок);
- тривала іммобілізація;
- вагітність або пологи;
- збільшення загального об’єму еритроцитів (поліцитемія);
- Рак;
- серцева або дихальна недостатність
Симптоми
Недостатність кровообігу та дихальна недостатність - можливі наслідки легеневої емболії. За своєю важливістю вони можуть мати такі симптоми:
- Тривога
- Тахікардія;
- Легка лихоманка;
- Біль у грудях, відчуває себе як колючий або швовий;
- Дихальні труднощі, які можуть супроводжуватися відхаркуванням крові;
- Зупинка серця, (іноді.).
Ознаки венозного тромбозу ніг іноді асоціюються і підсилюють підозру щодо діагнозу: ноги здаються набряклими, болючими, з підвищеним місцевим нагріванням порівняно з іншою ногою. Ці ознаки часто зустрічаються у телят.
Діагноз
Діагноз ставиться на підставі симптомів, описаних пацієнтом. Загальне клінічне обстеження не дуже актуально, можна виявити наступні ознаки:
- швидкий пульс;
- слабкий пульс;
- відсутність порушень при аускультації легенів;
- Ознаки тромбозу глибоких вен.
Для підтвердження діагнозу спочатку можуть бути показані рентген грудної клітки та електрокардіограма. Аналіз крові з вимірюванням D-димеро дозволить усунути діагноз легеневої емболії у разі нормальних значень. Часто проводять доплерографію УЗД нижніх кінцівок у пошуках венозного тромбозу. Якщо спостерігаються тривожні ознаки, то діагноз підтверджує легенева томографія або ангіо-сканер (сканер з неяскравістю судин).
Лікування
Госпіталізація є важливою у випадку легеневої емболії. Це дозволить забезпечити оптимальну оцінку та лікування з адекватним наглядом, щоб уникнути ускладнень. Пацієнту дають кисень. Щоб запобігти появі нових згустків і кількості існуючих згустків, вводять антикоагулянти. У більш важких випадках може бути проведена операція. Після одужання пацієнт повинен приймати антикоагулянти протягом декількох місяців або навіть життя.
Профілактика
Для профілактики легеневої емболії доцільно:
- ходіть і рухайте ногами у разі тривалої іммобілізації (тривалі поїздки літаком, автомобілем).
- Рання ходьба після операції з ризиком;
- Використання компресійних панчіх для сприяння припливу крові до нижніх кінцівок та запобігання появи тромбозів;
- Адміністрація, якщо є фактори ризику, профілактичних антикоагулянтів;
- Контроль усіх факторів ризику серцево-судинної системи: куріння, високий рівень холестерину, надмірна вага та суворий контроль діабету або гіпертонії.
