Clostridium difficile: шляхи, симптоми та лікування інфекції Clostridium difficile

Clostridium difficile - це бактерія, яка зазвичай живе в кишечнику у деяких людей. У здорових носіїв це не викликає проблем, але якщо баланс кишкової флори порушується, це призводить до діареї і навіть до запалення кишечника. Які шляхи та симптоми інфекції Clostridium difficile? Який діагноз та лікування інфекції цією бактерією?

Clostridium difficile є бактерією, що належить до роду Клострідій - Грампозитивні анаеробні бактерії, які виробляють спори, тобто форми, що дозволяють цим бактеріям виживати в несприятливих умовах (включаючи інтенсивне та скрупульозне лікування). До цієї групи бактерій також відноситься газова гангрена (Кл. Perfringens, Кл. histolyticum), паличка ботулізму (Кл. ботулінічний) і правця (Cl. tetani).

Clostridium difficile зазвичай зустрічається в товстій кишці приблизно у 2/3 немовлят та дітей і приблизно у 3% дорослі. У здорових людей це не викликає жодних проблем зі здоров’ям, оскільки його ріст пригнічується природною кишковою флорою організму («добрими» кишковими бактеріями). Однак, коли воно стає порушеним, бактерії Clostridium difficile він може розмножуватися і виробляти бактеріальні токсини, які пошкоджують клітини стінки кишки і призводять до запалення кишечника.

Слід зазначити, що окремі штами бактерій відрізняються за патогенністю. Існують суттєві відмінності у кількості та щодо типу токсинів, що виробляються, та тяжкості симптомів між штамами. Є штами бактерій, які високо стійкі до лікування та викликають важкі шлунково-кишкові інфекції з високою смертністю.

Почуйте про бактерії clostridium difficile. Це матеріал із циклу СЛУХАЙ ДОБРЕ. Підкасти з порадами.

Щоб переглянути це відео, увімкніть JavaScript і подумайте про оновлення до веб-браузера, що підтримує відео HTML5

Clostridium difficile - причини та шлях зараження

Найпоширенішою причиною дисбалансу в кишковій флорі є антибіотики широкого спектру дії, особливо ті, що приймаються у більшій кількості (більше одного) та протягом більш тривалого періоду (більше 10 днів). Антибіотики руйнують нормальну кишкову флору, що сприяє росту менш чутливих бактерій, таких як Clostridium difficile. Ця бактерія характеризується високою стійкістю до більшості антибіотиків, тому вона може легко розвиватися в травному тракті людини, яка приймає цей тип ліків.

Зараження цією бактерією відбувається найчастіше у пацієнтів, які приймають антибіотики. Інфекція поширюється в лікарнях.

Іншими факторами, що підвищують ризик зараження, є:

• часткова або повна іммобілізація
• препарати, що знижують імунітет
• хіміотерапія
• вік - люди старше 65 років

Зараження відбувається приблизно у 20 відсотках. пацієнти в лікарні, і більшість з них лікуються антибіотиками. Це означає, що ризик зараження зростає пропорційно тривалості госпіталізації.

Бактерії поширюються через суперечки, які залишають організм разом з калом зараженої людини. Потім вони можуть заразити навколишнє середовище: туалети, постільну білизну, шкіру та одяг. Вони також можуть поширюватися з повітрям (наприклад, при застеленні ліжка), тому забруднення не становить труднощів. Тому непрямою причиною зараження є відсутність гігієни.

Читайте також: Антибіотики: побічні ефекти прийому антибіотиків Гостра діарея у дорослих викликає зневоднення. Шляхи зневоднення при ... Внутрішньолікарняна інфекція: тип інфекції залежить від лікарняної палати

Clostridium difficile - ознаки зараження

Ознаки зараження Clostridium difficile є:

• сильна водяниста діарея без крові
• лихоманка
• метеоризм
• біль у животі

Вгорі симптоми можуть проявлятися від декількох днів до трьох тижнів після закінчення лікування антибіотиками.

Clostridium difficile є причиною коліту, іноді із фульмінантним перебігом і загрожує життю. Через 10-15 відсотків у пацієнтів може розвинутися кишкова непрохідність.

Понос, пов’язаний з антибіотиками, який є м’яким станом, що залежить від інших мікроорганізмів, слід відрізняти від коліту, спричиненого цією бактерією.

Clostridium difficile - діагностика

Тест для підтвердження діагнозу полягає у дослідженні стільця на наявність цих бактерій та їх токсинів. У деяких випадках проводять колоноскопію, а пацієнтам, яким протипоказаний такий вид обстеження, проводять комп’ютерну томографію.

Clostridium difficile - лікування

Лікування інфекції Clostridium difficile полягає у поповненні рідини та електролітів (парентерально), а також цілеспрямованій антибіотикотерапії. Однак це не завжди спрацьовує, оскільки бактерії стають все більш стійкими до наркотиків.

Якщо товста кишка розширена і заблокована, для відновлення пошкодження кишечника потрібно хірургічне лікування.

Важливо

• Правильне лікування інфекції не завжди означає лікування пацієнта. Clostridium difficile утворює спорові форми, які викликають часті (10-25% випадків) рецидиви захворювання. Їх усунення практично неможливе, що може призвести до хронічного дисбіозу травної системи, стану, при якому спостерігаються значні відмінності в нормальній бактеріальній флорі кишечника.
• Найбільш серйозними наслідками інфекції є псевдомембранозний ентерит (хвороба, яка часто важка і важко піддається лікуванню), гостре розтягнення товстої кишки і навіть перфорація товстої кишки (перфорація товстої кишки) та сепсис (зараження крові).
• У літніх людей або тих, хто проходить імунодепресію, інфекція може загрожувати життю.

Clostridium difficile - як запобігти зараженню?

Перш за все, потрібно подбати про гігієну, особливо якщо ви відвідуєте лікарні та будинки престарілих. У таких місцях краще не сидіти на хворих ліжках, а мити руки водою з милом кожен раз, коли ви виходите з лікарняної, особливо якщо у людини, яку ви відвідуєте, була діарея. Також маленьких дітей в такі місця краще не водити.

Варто додати, що вчені також працюють над пероральною вакциною проти інфекцій C. difficile.

матеріал партнера

Пробіотики є ефективною профілактикою. Пробіотик не дорівнює пробіотику. У 2018 році польські вчені опублікували результати досліджень, проведених на кафедрі нефрології, трансплантології та внутрішніх хвороб Медичного університету Сілезії в Катовіце, у престижному журналі "Поживні речовини". Протягом трьох років лікарі вводили різні штами 5341 пацієнту! Пацієнти належали до груп високого ризику, оскільки їм проводилась антибіотикотерапія та імуносупресія. Спостереження вчених над пробіотиками показали, що найкращий захист від інфекції Clostridium difficile забезпечувала мікробіота, що рясно постачається штамом Lactobacillus plantarum 299v (доступний від Sanprobi® IBS).

Дізнатися більше

Рекомендована стаття:

Псевдомембранозний ентерит - причини, симптоми та лікування

Рекомендована стаття:

Трансплантація калу - що це? Які показання?

Бібліографія:

1. С. Дудзіч, Lactobacillus plantarum 299v зменшує частоту зараження Clostridium difficile у нефрології та трансплантації - результати однорічного розширеного дослідження, "Поживні речовини", 10, с. 11 (24 жовтня 2018 р.). pii: E1574. doi: 10.3390 / nu10111574.