Хвороба Педжета - це захворювання кісток, при якому порушується процес формування кісткової тканини. Як наслідок, кістки стають слабкими і, отже, дуже схильними до викривлень та переломів. Які причини і симптоми хвороби Педжета кістки? Яке лікування?
Хвороба Педжета - це хвороба кісток, при якій функціонування остеокластів та остеобластів - двох клітин, що складають кістку - порушено. Остеокласти - це остеокласти, які працюють на розщеплення старої кісткової тканини. Потім на її місці утворюється нова кісткова тканина, що виробляється кісткоутворюючими клітинами - остеобластами. Баланс між активністю цих двох клітин необхідний для підтримки правильної кісткової структури.
При хворобі Педжета остеокласти надмірно активні, а отже, кістка пошкоджена занадто сильно. Отже, для компенсації наслідків втрат підвищується активність остеокластів та надмірна реконструкція кісток. Однак тоді утворюються кістки з хаотичною структурою, значно слабші, а отже - дуже сприйнятливі до переломів і деформацій (так звані кістки Педжета).
Ураження можуть локалізуватися на будь-якій кістці, але найпоширеніші кістки знаходяться в малому тазу, хребті, черепі та стегнах. Більше того, вони не охоплюють всю кістку і весь скелет, а зазвичай лише фрагмент.
Хвороба Педжета кістки - причини та фактори ризику
Причини хвороби Педжета до кінця не відомі. Це повинно бути:
- генетично детерміновані - існують сім’ї, у яких хвороба успадковувалась аутосомно-домінантно; Виявлено принаймні 4 генні мутації, схильні до розвитку цього захворювання;
- викликані вірусами;
Вік є найважливішим фактором ризику - чим пізніше він буде, тим більша ймовірність виникнення захворювання. Дослідження показують, що у людей старше 85 років захворюваність майже в 5 разів вища, ніж у групі людей молодше 60 років. Стать є другим фактором ризику - чоловіки страждають частіше. Крім того, відомо, що хвороба кістки Педжета особливо поширена в країнах Північної Європи.
Хвороба кістки Педжета - симптоми
- біль в ураженій кістці;
- зігрівання ураженої ділянки (оскільки в ураженій ділянці посилений кровотік);
Майже на 70 відсотків. У деяких випадках захворювання протікає безсимптомно, що ускладнює постановку правильного діагнозу
- деформації кісток, наприклад потовщення кісток черепа;
- переломи кісток, найчастіше в довгих кістках (зазвичай стегнової, великогомілкової, плечової, променевої, ліктьової кісток). Ці переломи можуть протікати безсимптомно;
- болі в суглобах, пов’язані з їх переродженням (біль зазвичай вражає суглоби, що прилягають до уражених кісток);
Якщо уражена кістка черепа, т. Зв Зовнішній сонний синдром крадіжки крові. Потім з’являються головні болі, порушення зору та порушення слуху. У крайніх випадках може виникнути ішемічний інсульт.
Хвороба кістки Педжета - ускладнення
Хвороба Педжета - це серйозний стан, який може призвести до глухоти (через пошкодження слухового нерва), вторинного гіперпаратиреозу і навіть пухлин кісток (наприклад, остеосаркома), серцевої недостатності або інсульту (зазвичай у пацієнтів із раніше наявними вадами серця або атеросклерозом). коронарні судини). Деякі пацієнти можуть боротися з каменями в нирках.
Хвороба кістки Педжета - діагностика
При підозрі на хворобу Педжета проводять рентгенографію довгих кісток, суглобів, хребта та черепа.Крім того, корисні сцинтиграфія кісток та аналізи крові (виявлено підвищення рівня лужної фосфатази в сироватці крові, ферменту, що продукується остеобластами).
Якщо результати тестів не дають результатів, ваш лікар може прийняти рішення провести біопсію кістки для гістопатологічного дослідження.
Варто знати, що лімфома та первинний рак кісток можуть мати подібний перебіг, як хвороба Педжета. Крім того, лікар повинен виключити метастази пухлини.
Хвороба Педжета кістки - лікування
При лікуванні хвороби Педжета бісфосфонати використовуються для зменшення надмірної активності клітин остеокластів, а отже - для запобігання подальшому розвитку захворювання.
Одночасно пацієнт повинен вживати кальцій і вітамін D. Крім того, вводять знеболюючі препарати.
У деяких випадках може знадобитися хірургічне втручання - коли уражена кістка переломана (тоді необхідно хірургічно її виправити) або коли лікування дегенерації суглобів не приносить очікуваного ефекту (тоді суглоби - тазостегнові або колінні суглоби замінюються).
Людина, яка бореться з хворобою Педжета, зазвичай перебуває під опікою кількох лікарів - ендокринолога, ревматолога, ортопеда, невролога та отоларинголога.
Читайте також: БІЛЬ В КІСТКАХ - причини. Що може означати біль у кістці? Остеопенія - це захворювання кісток. Причини, симптоми та лікування остеопорозу Остеопороз - як підтримувати міцні кістки для запобігання остеопорозу?
