Відсутність менструації або відсутність правила

• Аменорея - це відсутність менструації або періоду.
• Менструація - це місячний період жінки.

Коли ми говоримо про первинну аменорею?

• Первинна аменорея - це коли у дівчини ще не почалися місячні і вона старше 15 років, і з'явилися інші нормальні зміни статевого дозрівання.

Аменорея може виникнути, коли вже з’явилися інші ознаки статевого дозрівання.

• Більшість дівчат починають менструювати між 9 і 18 роками, середній вік приблизно 12 років.
• Первинна аменорея зазвичай виникає, коли дівчині старше 15 років і вона пережила інші нормальні зміни, що відбуваються в період статевого дозрівання.
• Цей тип аменореї може виникати з іншими ознаками статевого дозрівання або без них.

Причини

• Часто причина первинної аменореї невідома.
• Порушення роботи тазових або статевих органів: відсутність матки або піхви, перегородки піхви, шийний стеноз або відсутність перфорації дівочої кістки може призвести до первинної аменореї.
• Гормональні проблеми на рівні мозку або яєчників:
  • Генетичні відхилення
  • Інфекції, які вражають плід або після народження.
  • Інші вроджені аномалії.
  • Пухлини

Інші стани, які можуть виникнути при первинній аменореї

• Генітосупраренальний синдром
• Проблеми анорексії.
• Хромосомні відхилення, такі як синдром Тернера або синдром Сойєра.
• Вроджена хвороба серця
• Вроджена гіперплазія надниркових залоз.
• Краніофарингіома
• Хронічні (тривалі) захворювання.
• Хвороба Кушинга
• Муковісцидоз
• Дисгенез гонад
• Гіпотиреоз і гіпертиреоз.
• Надлишок пролактину в крові.
• Ожиріння
• Полікістоз яєчників.
• Фемінізація яєчок.
• Справжній гермафродитизм
• Пухлини гіпофіза або надниркових залоз.
• Пухлини на рівні яєчників.

Діагноз

• Повний фізичний іспит
• Історія хвороби
• Систематично завжди слід практикувати тест на вагітність.
• Аналізи крові з визначенням:
  • Естрадіол
  • Фолікулостимулюючий гормон.
  • Лютеїнізуючий гормон
  • Пролактин
  • Тиреостимулюючий гормон: ТТГ.
  • Гормони щитовидної залози: Т3 і Т4.

Інші додаткові іспити

• Визначення 17-гідроксипрогестерону.
• Хромосомний аналіз
• Сканер або КТ голови.
• МРТ голови.
• Лапароскопія
• УЗД тазу.
• Визначення прогестерону в крові.

Лікування

• Лікування залежить від причини відсутності періодів.
• Первинна аменорея, викликана вродженими вадами розвитку, може потребувати медикаментів (гормонів), операції або обох.
• Якщо аменорея викликана пухлиною на рівні гіпофіза, може бути розглянуто лікування препаратами, що зменшують пухлини, хірургічне втручання та / або променева терапія.
• Якщо аменорея викликана системним захворюванням (у всьому організмі), лікування захворювання може дати можливість почати менструацію.
• Якщо причиною є значна втрата ваги через анорексію або занадто велика фізична зарядка, менструація часто розпочнеться, коли вага повернеться до норми або рівень фізичного навантаження зменшиться.

Коли проконсультуватися з лікарем?

• Коли дівчині старше 16 років і ще не почалася менструація.
• Якщо вам 14 років і не проявляєте жодних інших ознак статевої зрілості.