Визначення
Каротиди - найбільш об'ємні артерії шиї. Саме вони несуть кров до мозку. Вони не є ідеально симетричними протягом усієї подорожі. Загальна сонна артерія, або ліва примітивна, народжується з аорти, на рівні дуги аорти, в той час як права спільна сонна сонця народжується з брахіо-цефального артеріального стовбура, який, у свою чергу, народжується з арки аорти. Кожна з примітивних сонних сонців поділяється на внутрішню сонну артерію, яка васкуляризує мозок, і зовнішню сонну артерію, яка постачає обличчя. Його функція - транспортувати кисень до мозку, ці артерії відіграють дуже важливу роль. Тому, якщо є травма на її рівні або перешкода, клітини мозку можуть постраждати відносно швидко через брак кисню, що може завдати незворотної шкоди. Найчастішою патологією, яку ми виявляємо в сонних артеріях, є стеноз.
Симптоми
У разі повної та раптової непрохідності сонної артерії, часто через міграцію тромбу, який блокує артерію, симптоми, які ми виявляємо, є:
- геміплегія, тобто параліч половини тіла навпроти ураженої сонної артерії, який може вражати обличчя та верхню кінцівку або все тіло;
- розлади чутливості в тих же областях;
- порушення мови;
- порушення зору з протилежного боку ураженої сонної води;
- Іноді розлади свідомості.
Симптоми можуть зникнути спонтанно менш ніж за 24 години (йдеться про минущу ішемічну атаку або ТІА) або тривалі (йдеться про інсульт або інсульт, ішемічний інсульт або ЦРУ).
У разі помірного стенозу без повної непрохідності, найчастіше через відкладення холестерину на рівні внутрішньої частини мембрани артерії, симптомів зазвичай мало, і стеноз виявляється в контексті спостереження за хворими з серцево-судинні ризики
Діагноз
У разі жорстокої непрохідності діагноз є клінічним і перед цими ознаками слід терміново проводити сканування мозку. Іноді проводять МРТ, а також шийко-магнітно-резонансну ангіографію, яка покаже оклюзію артерії. Дуже часто ультразвукове дослідження Доплера над стовбурами аорти дозволить локалізувати ураження, і лікування потрібно проводити терміново, часто перед цими обстеженнями. Інші тести будуть зроблені віддалено, щоб знайти причину стенозу, наприклад електрокардіограму та особливо УЗД серця.
У випадку випадкового відкриття діагноз дає саме УЗД Доплера.
Лікування
Лікування ВГС є надзвичайним та вимагає заходів підтримки з госпіталізацією та контролем життєвих ознак та рівнем свідомості особистості. Початкове лікування засноване на лікуванні на основі аспірину. У деяких випадках можливе проведення тромболітичної терапії для руйнування згустку. У разі виявлення каротидного стенозу без АВК можливі два методи лікування: або ендартеректомія, яка передбачає видалення залученої бляшки, або ангіопластика зі стентом, який дозволить тримати артерію розширеною. Це лікування проводиться якомога швидше на сонному шляху.
Профілактика
Для запобігання виникнення атеросклерозу в артеріях або стенозу внаслідок міграції згустку слід зменшити фактори серцево-судинного ризику. Для цього необхідна збалансована дієта, яка не надто багата тваринними жирами та ліпідами. Крім того, вам доведеться обмежити споживання алкоголю, кинути палити, підтримувати заняття спортом не менше 30 хвилин 3 рази на тиждень, боротися з зайвою вагою і бути добре контрольованим у разі гіпертонії, діабету або занадто високого рівня холестерину.
