Хронічна діарея - це не хвороба, а клінічний симптом, який визначає тип та тяжкість даного діарейного захворювання. Підвищена частота випорожнень або збільшена кількість рідкого або напіврідкого стільця може свідчити про безліч різних захворювань, серед яких найбільш небезпечним та небезпечним для життя є рак прямої кишки. Дізнайтеся, які типи хронічних діарейних захворювань бувають і як їх лікувати.
Хронічні діарейні захворювання - це захворювання, переважно травної системи, з діареєю. У багатьох випадках проходження рідкого стільця є єдиним або одним з небагатьох симптомів даного захворювання, тому консистенція, колір стільця та речовини, які він містить, наприклад кров або слиз, мають діагностичне значення.Хронічна діарея часто викликана захворюваннями товстого кишечника, недостатністю підшлункової залози та синдромом мальабсорбції кишечника. Дізнайтеся, які типи хронічних діарейних захворювань бувають і як їх лікувати.
Послухайте про типи хронічних діарейних захворювань та про те, як їх лікувати. Це матеріал із циклу СЛУХАЙ ДОБРЕ. Підкасти з порадами.
Щоб переглянути це відео, увімкніть JavaScript і подумайте про оновлення до веб-браузера, що підтримує відео HTML5
Рак товстої кишки
Тривала діарея або поперемінна діарея та запор можуть вказувати на рак прямої кишки або передракові захворювання, що виникають внаслідок змін слизової оболонки кишкового тракту. Характерним симптомом захворювання є рідкий стілець з домішкою крові або діарея, що супроводжується ректальною кровотечею.
Лікування: Зазвичай це хірургічна процедура, яка передбачає висічення хворої частини товстого кишечника.
Важливо: Люди з нераковою хронічною діареєю мають більший ризик розвитку раку прямої кишки, ніж здорові люди.
Запальна хвороба кишечника
Запальні захворювання кишечника - це група хронічних запальних захворювань товстої або тонкої кишки, насамперед виразковий коліт та хвороба Крона. Характерним симптомом захворювання є часта діарея та стілець, змішаний з кров’ю.
Лікування: при виразковому коліті застосовуються біологічні препарати, компоненти яких безпосередньо втручаються у запальний процес. Якщо, незважаючи на фармакологічне лікування, хвороба продовжує розвиватися, тобто спостерігається значна втрата крові, електролітів та білка, проводиться резекція товстої кишки.
У пацієнтів із хворобою Крона застосовують біологічні препарати (фаза I хвороби), глюкокортикостероїди (II, більш запущена фаза захворювання), аміносаліцилати (фаза III хвороби) та імунодепресанти. У разі перфорації товстої кишки, запальних інфільтратів або абсцесів проводиться хірургічна процедура, тобто видалення хворого фрагмента товстої кишки. Однак резекція фрагмента кишечника не виключає появи запальних уражень в інших місцях шлунково-кишкового тракту.
Синдром подразненого кишечника
Синдром роздратованого кишечника, також відомий як синдром подразненого кишечника з діареєю, - це група хронічних (що тривають щонайменше три місяці) дисфункцій кишечника, найбільш характерними симптомами яких є біль у животі, розлад стільця і метеоризм.
Лікування: Лікування ґрунтується на полегшенні симптомів, оскільки синдром подразненого кишечника спричинений порушенням роботи в кишечнику, причини якого не встановлені. Тому немає способів назавжди вилікувати людей, які борються з цим станом. Рекомендації лікаря такі: правильна дієта, прийом ліків та уникнення стресів.
Недостатність підшлункової залози у хворих на муковісцидоз
Симптомом захворювання є жирова діарея, пов’язана з порушенням травлення або всмоктування жирів у травному тракті. Випорожнення випорожнень жирне, блискуче і мають характерний гнильний запах.
Лікування: слід застосовувати ферментні препарати підшлункової залози з додаванням ненасичених жирів.
Синдром мальабсорбції
Синдром мальабсорбції - це розлад кишечника, який виникає внаслідок неправильного травлення та всмоктування поживних речовин із шлунково-кишкового тракту. Кишкові ворсинки в результаті дії різних речовин руйнуються і атрофуються, а отже, зменшується площа поверхні кишечника, де відбувається перетравлення та всмоктування їжі.
-
Целіакія (целіакія)
Целіакія - це порушення травлення та всмоктування в кишечнику, пов’язане з непереносимістю глютену в зернах. В результаті надмірної імунної відповіді організму на білки (гліадин, секалін, гордеїн), що містяться в злаках, верхня частина слизової оболонки тонкої кишки атрофується. Наслідком цього процесу є поява важких, не засвоюваних напіврідких стільців з високим вмістом жиру. До супутніх симптомів належать: гальмування збільшення та зростання ваги, в’ялість живота, зміна настрою дитини (так звана глютенозалежна енцефалопатія).
Лікування: дотримуйтесь безглютенової дієти, яка полягає у повному виключенні пшениці, жита, ячменю та вівса з раціону.
- Алергія на коров’яче молоко
Симптомами алергії на білки коров’ячого молока є діарея, блювота, гази, тривога і небажання їсти молоко.
Лікування: елімінаційна дієта
- Антибіотики
Деякі антибіотики можуть пошкодити ворсинки кишечника та спричинити порушення всмоктування. До цієї групи препаратів належать: неоміцин, який збільшує виведення Na +, K +, азоту та жирів з фекаліями, аміноглікозиди, які погіршують засвоєння вітамінів A, D та E.
- Цитостатичні препарати
Це протиракові препарати, що використовуються в хіміотерапії, оскільки вони токсичні для ракових клітин, що може спричинити кишкові розлади.
Лікування: В обох вищезазначених випадках лікування слід припинити якомога швидше (якщо це можливо).
Вроджена діарея хлору
Вроджена діарея хлору зазвичай починається в перші дні життя дитини. В результаті відбувається надмірна втрата хлору через епітелій кишечника та нирок, що призводить до зневоднення та метаболічного гіпохлоремічного алкалозу.
Лікування: заповнення дефіциту електролітів (іони NaCl та KCl)
Некротизуючий ентероколіт у новонароджених
Це захворювання шлунково-кишкового тракту, що виникає внаслідок гіпоксії, ішемії плода або інфекційних агентів, на які не може реагувати нерозвинена імунна система плода. Найчастіше захворювання виникає у недоношених дітей. Його симптомами є: кров’янистий стілець, здуття живота, підвищена затримка шлунка.
Лікування: Спочатку застосовують внутрішньовенне харчування та антибіотикотерапію. Якщо є перфорація або некроз кишкової стінки, слід провести хірургічну процедуру, що полягає у резекції частини товстої кишки.
Синдром Вернера-Моррісона
VIP-секретуюча пухлина (синдром Вернера-Моррісона, лат. VIPom) - це злоякісна пухлина екзокринної підшлункової залози, яка викликає посилену секрецію вазоактивного кишкового пептиду. Цей процес призводить до водянистої та рясної діареї, яка може досягати обсягу до 20 літрів на день.
Лікування: Основним методом лікування є операція з видалення частини товстої кишки. Якщо операція неможлива, слід проводити лікування, щоб запобігти множинним метастазам. Однак для цього захворювання хіміотерапія неефективна.
Вроджений дефіцит кишкових дисахаридаз
Хвороба пов’язана з поганим засвоєнням дисахаридів через дефіцит кишкових дисахаридаз. Симптомом захворювання є ферментативна діарея, яка має кислий, пінистий характер і пов’язана з виділенням газів.
Лікування: дієта без лактози. Ви також можете замінити тростинний цукор глюкозою або фруктозою.
Читайте також: Гостра діарея у дорослих викликає зневоднення. Шляхи зневоднення при ... Хронічна діарея - симптоми. Як діагностувати причини хронічного в ... Колоректальний рак - лікування. Пероральна хіміотерапія при лікуванні раку кишечника ... Синдром подразненого кишечника (СРК) - невроз кишечника. Симптоми та діагностика синдрому кишечника ...
