Огляд очного дна - показання та хід обстеження

Обстеження очного дна дає інформацію не тільки про стан наших очей, але і багато розповідає про функціонування всього організму. Раннє виявлення змін на очному дні дозволяє стежити за розвитком таких захворювань, як діабет, атеросклероз або гіпертонія.

Обстеження очного дна дозволяє діагностувати багато захворювань, а також відстежувати зміни очного дна в результаті прогресування системних захворювань, таких як гіпертонія або діабет. Раннє виявлення змін може запобігти розвитку важких для лікування форм захворювання.

Їх рекомендують офтальмологи, а також лікарі інших спеціальностей (діабетологи, кардіологи, терапевти), щоб оцінити стан здоров'я пацієнта або перевірити, чи добре проводиться терапія. Обстеження абсолютно безболісне.

Коли слід проводити обстеження очного дна?

У випадку системних захворювань основними показаннями для дослідження очного дна є всі судинні захворювання, тобто артеріальна гіпертензія, діабет, атеросклероз та неврологічні захворювання, наприклад інсульт, підозра на внутрішньоочну пухлину. У разі захворювань очей показаннями для обстеження є дефекти поля зору (центрального або периферичного), раптове зниження гостроти зору та порушення кольорового зору.

Крім того, кожне побачення дивних зображень, наприклад, кривих ліній, бачення предметів різного розміру одним оком менше і більше іншим оком, відчуття відсутності зору з одного боку, бачення інтенсивних спалахів світла або чорних точок є показником для дослідження очного дна очей.

Фахівці також рекомендують проводити цей тест кожні 3 роки до досягнення 40 років, кожні два роки у віці від 40 до 50 років та один раз на рік у віці 50 років. Якщо в сімейному анамнезі є глаукома, її слід обстежити після досягнення 35 років, у разі короткозорості вище 3,5 діоптрій варто оглянути очне дно, особливо окружність сітківки, з метою вивчення схильності до відшарування сітківки.

Дослідження очного дна: підготовка до обстеження

Тест не вимагає спеціальних підготовчих заходів. Щоб очне дно було добре видно - зіницю розширюють краплями атропіну (їх не можна застосовувати людям, які страждають на глаукому). Тому варто туди їхати з людиною, яка її супроводжує, адже через кілька годин зір погіршується, особливо зблизька. Вам також заборонено керувати автомобілем. З собою добре мати сонцезахисні окуляри, оскільки після закапування крапель, що розширюють зіницю, виникає тимчасова чутливість до світла.

Перед оглядом очного дна офтальмолог проводить співбесіду. Він питає, серед інших про вік, професію (можливість відшарування сітківки під впливом фізичних вправ), прийняті ліки, дієту, минулі захворювання та хронічні та поточні захворювання. Кожен, хто має проблеми з запам'ятовуванням назв прийнятих ліків, повинен підготувати їх список. Важливою інформацією для лікаря є також те, чим ми страждаємо та чи є у нас алергія на якісь препарати. Хворі на глаукому повинні взяти з собою т.зв. книга з глаукоми або будь-які попередні тести, особливо поля зору, огляд зорового нерва. У разі вузькокутової глаукоми - тест буде проводитися без падіння, оскільки це може спричинити небезпечне підвищення внутрішньоочного тиску. Ви повинні повідомити свого лікаря, якщо хтось у вашій близькій родині має глаукому.

Три способи дослідження очного дна

Після розмови з пацієнтом та збору історії хвороби лікар використовує краплі, що розширюють зіниці. Тепер вам доведеться почекати чверть години або більше, щоб зіниці добре розширились. Це дозволяє офтальмологу бачити більше очного дна. Обстеження проводиться в затемненій кімнаті. У розпорядженні фахівця - 3 методи.

• Найчастіше він дивиться на очне дно за допомогою очного дзеркала - офтальмоскопа. За допомогою камери лікар просвічує промінь світла в око пацієнта. Він проходить крізь кришталик і склоподібне тіло і висвітлює очне дно. Зображення очного дна дозволяє оцінити стан сітківки, судин та диска зорового нерва. Тест також дозволяє діагностувати макулярні захворювання (ВМД) та увеальні захворювання. Лікар також може побачити зміни, які є свідченнями атеросклерозу, діабету та гіпертонії.

• Очне дно також можна дослідити за допомогою непрямої офтальмоскопії за допомогою потужної фокусуючої лінзи. Направляючи світло на зіницю, лікар спостерігає здалеку перевернуте і збільшене зображення очного дна (збільшення залежить від потужності кришталика), яке створюється в площині кришталика, проведеної перед огляданим оком.

• Новітній прилад для оцінки стану очного дна - це камера, яка не є мідріатичною. Цей метод не вимагає розширення зіниці у більшості пацієнтів. На основі кольорового зображення очного дна з високою роздільною здатністю офтальмолог може діагностувати багато захворювань. Умовою для тесту є ширина зіниць не менше 2,5 мм. Також зауважте, що на очному дні зображено ділянку центральної частини сітківки без кола сітківки або склоподібного тіла. Тому їх в основному використовують для скринінгу.

Зі судинних змін на очному дні також можна зробити висновок про стан нирок, мозку та серцевих судин.

Також читайте: Скіаскопія - тест на рефракцію ока Тест Ширмера - тест для діагностики синдрому сухого ока Очні захворювання та дефекти зору - симптоми, причини та лікування

Ангіографія - дослідження судин очного дна

Іноді офтальмолог замовляє додаткові обстеження, такі як тест на контраст судин очного дна, тобто флюоресцеїнова ангіографія. Після введення розчину натрієвої солі флуоресцеїну в ліктьову вену серію знімків очного дна роблять камерою. Надання контрасту дозволяє більш точно оцінити циркуляцію в сітківці. Він виявляє патологічні зміни, наприклад, новоутворення, запалення, набряки, застійні явища, згустки крові та гемангіоми. Обстеження займає близько години.

У деяких людей контраст викликає нудоту, тому краще прийти на тест натщесерце. Також існує ймовірність алергії на введений контраст, тому повідомте свого лікаря, якщо у вас алергія.

Огляд очного дна допомагає діагностувати:

• захворювання сітківки (відшарування, крововиливи в сітківку, макулярні захворювання)
• увеальні захворювання (запалення, пухлини)
• захворювання зорового нерва (наприклад, запалення)
• гіпертонія
• діабет
• атеросклероз
• захворювання кровотворної системи (лейкемія, анемія, геморагічний діатез)
• підвищення внутрішньочерепного тиску, наприклад, при пухлині мозку

щомісяця "Zdrowie"