Визначення
Викидень - це мимовільний аборт, тобто незасвоєне вигнання плоду до 22 тижня аменореї (час вагітності обчислюється з першого дня останнього правила): з 22 тижня - це коли юридично вважає, що плід життєздатний. Викидень може статися поодиноко і дуже часто, як це відбувається майже у кожної четвертої вагітності, або може повторитися: у цьому випадку йдеться про абортивне захворювання, і потрібно шукати причину. Причинами викидня можуть бути:
- Материнська: системне захворювання, гормональні проблеми або генітальні аномалії;
- Плід: пороки розвитку плода, спадкові захворювання, аномальна кількість навколоплідних вод, багатоплідна вагітність.
Симптоми
Симптоми викидня залежатимуть від того, наскільки перебіг вагітності. У разі раннього викидня вагітна жінка може мати більш-менш значні втрати крові (метрорагія) з перших тижнів вагітності. Іноді ембріон може бути вигнаний мимовільно. Вони не завжди супроводжуються судомами і черевними судомами. У більш запущеній стадії вагітності жінки можуть зазнавати регулярних скорочень, більш значних втрат крові та іноді втрати навколоплідних вод.
Діагноз
Клінічне обстеження дозволить перевірити ступінь відкриття зовнішнього отвору шийки матки, який виявиться відкритим. Комплементарні іспити допоможуть підтвердити мимовільний аборт. Це буде практикуватися:
- УЗД таза,
- дозування бета-HCG у плазмі крові у разі сумнівів, у яких ми виявимо зниження швидкості цього гормону.
Можна провести кілька досліджень крові з кількома днями з інтервалом.
Лікування
Коли природний аборт був доведений і плід не був вигнаний мимовільно, обговорюються кілька терапевтичних альтернатив:
- у разі вагітності аменореї менше 8 тижнів спонтанне і повне вигнання яйцеклітини є частим, і зазвичай очікується це природне явище;
- ліки на основі гормонів (простагландини) можуть використовуватися для сприяння вигнанню з яйця (ця методика суперечлива);
- Аспірація яєць є кращою у випадку викидня після 8 тижнів аменореї.
Профілактика
Щоб мати максимальний шанс перенести вагітність на термін, профілактика відіграє важливу роль. Слід:
- кинути палити;
- не вживати наркотики чи алкогольні напої;
- обмежити стрес;
- знизити інтенсивність фізичних навантажень;
- прийняти здорову і збалансовану дієту ..
